Videnindhold
#### 1. kernemekanisme for leverskade
1. ** Direkte cytotoksicitet **: 17 - alkylmetabolitter genereret under metabolisme kan skade levercelle -mitokondrier, hvilket fører til forhøjet alt (alaninaminotransferase) og AST (aspartataminotransferase). Kliniske data viser, at ca. 60% efter 2 uger med 50 mg/dag brugere havde en mild forhøjelse af leverenzymer (1-2 gange højere end normale værdier), og andelen steg til 85% for dem, der tog mere end 100 mg/dag.
2. ** Risiko for kolestase **: Lægemidlet kan hæmme galdesyretransportører og forårsage udskillelsesforstyrrelser i galden, der manifesterer sig som forhøjet serum bilirubin. Lang - brug (mere end 8 uger) kan forårsage gulsot med en forekomst på ca. 5%-8%.
#### 2. Risiko for dosis og cyklusmønster
- ** kort - udtryk lav dosis (<50mg/day, <4 weeks)**: Liver enzyme abnormalities are mostly reversible, 90% can return to normal after 2 weeks of discontinuation, and there is no significant risk of fibrosis.
- **Long-term high dose (>100mg/day, >6 uger) **: Gentagen skade på leverceller kan inducere central lobulær nekrose, og ca. 10% af brugerne har fibrose synlig i leverbiopsi, og det er tættere forbundet med individer med lav CYP3A4 -enzymaktivitet (langsom metabolisme).
#### 3. sammenligning af toksicitet med andre steroider
Sammenlignet med lignende lægemidler har Winstrol lavere levertoksicitet end Dianabol (methandrostenolon), men højere end Anavar (oxandrolon): i den samme dosis forårsager det en stigning i leverenzymer 2 - 3 gange for anavar, men kun 60% af dianabolen. Dette gør det til en "relativt kontrollerbar, men forsigtig" mulighed - leverenzymer skal overvåges hver 2. uge, når de bruges, og at tage den med leverbeskyttere som silymarin kan reducere risikoen for skader med 30%, men det er absolut kontraindiceret for dem med en historie med leversygdom.
